Was ist gut bei Durchfall? Die wissenschaftlich belegte Ernährung

Bei akutem Durchfall sind Bananen, weißer Reis, Apfelmus und Vollkornbrot die bewährten Lebensmittel der BRAT-Diät. Diese Nahrungsmittel beruhigen den Darm, binden Flüssigkeit und liefern leicht verdauliche Kohlenhydrate. Vermeiden Sie Milchprodukte, Kaffee und fettige Speisen. Bei anhaltenden Symptomen über 48 Stunden oder Fieber konsultieren Sie einen Arzt.

Warum Ihr Darm gerade jetzt die richtige Ernährung braucht

Wenn Sie plötzlich häufiger die Toilette aufsuchen müssen, fühlen Sie sich schwach und dehydriert. Die meisten Menschen greifen entweder zu Medikamenten oder verzichten komplett auf Essen – beides kann den Zustand verschlimmern. Die Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie hat in ihrer Leitlinie 2023 bestätigt: Die richtige Ernährung ist der Schlüssel zur schnellen Genesung bei akutem Durchfall.

Die BRAT-Diät: Wissenschaftlich belegte Ernährungsstrategie

Die Abkürzung BRAT steht für Bananen (Bananas), Reis (Rice), Apfelmus (Applesauce) und Toast (Toast). Diese Kombination ist seit Jahrzehnten medizinisch empfohlen, weil sie spezifische physiologische Mechanismen aktiviert:

• Bananen liefern Kalium, das durch den Flüssigkeitsverlust bei Durchfall dringend benötigt wird
• Weißer Reis enthält leicht verdauliche Stärke, die die Darmpassage verlangsamt
• Apfelmus enthält Pektin, das Toxine bindet und die Darmschleimhaut beruhigt
• Vollkornbrot (geröstet) stärkt die Darmflora ohne zu reizen

Wann welche Lebensmittel wirklich helfen – und wann sie schaden

Nicht alle "guten" Lebensmittel wirken in jeder Situation. Die Wirksamkeit hängt vom Durchfalltyp und Ihrer individuellen Verfassung ab. Hier die entscheidenden Unterscheidungen:

Empfohlene Lebensmittel	Warum hilfreich	Zu vermeidende Lebensmittel	Warum schädlich
Bananen (reif)	Reich an Kalium, beruhigen die Darmschleimhaut durch Tannine	Milchprodukte (außer laktosefreier Joghurt)	Können Laktoseintoleranz verschlimmern, die bei Durchfall häufig vorübergehend auftritt
Weißer Reis (gekocht)	Bindet Flüssigkeit durch seine Stärkestruktur, leicht verdaulich	Kaffee und Alkohol	Dehydrieren zusätzlich durch harntreibende Wirkung
Apfelmus (ungesüßt)	Enthält Pektin, das Toxine bindet und die Darmpassage verlangsamt	Fettige Speisen	Beschleunigen die Darmpassage durch Gallensäureproduktion
Karottensuppe (ohne Sahne)	Liefert Elektrolyte und beruhigt die Darmschleimhaut	Ballaststoffreiche Lebensmittel (Rohkost, Vollkorn)	Können den Darm weiter reizen durch mechanische Stimulation

Ihre individuelle Durchfall-Ernährung: Die richtige Strategie für Ihre Situation

Die BRAT-Diät ist der Ausgangspunkt, aber nicht alle Situationen erfordern dieselbe Ernährung. Die Europäische Gesellschaft für gastrointestinale Ernährung und Stoffwechsel empfiehlt differenzierte Ansätze:

Situation	Empfohlene Ernährung	Zu vermeidende Lebensmittel
Akuter Durchfall (erste 24h)	BRAT-Diät, viel klare Flüssigkeit (1:1 Gemisch aus Wasser und Apfelsaft), Elektrolytlösungen	Alles außer den BRAT-Lebensmitteln, insbesondere Milchprodukte und Koffein
Durchfall bei Kindern	BRAT-Diät, spezielle Elektrolytlösungen (kein normales Wasser!), laktosefreier Joghurt nach 24h	Zuckerhaltige Getränke, Milchprodukte, Säfte mit hohem Fruchtzuckergehalt
Reisedurchfall	BRAT-Diät, probiotische Kulturen (wie Saccharomyces boulardii), gekochtes Gemüse	Exotische Speisen, Rohkost, Eiswürfel aus unbekanntem Wasser
Chronischer Durchfall (über 2 Wochen)	Individuelle Ernährungsanpassung unter ärztlicher Aufsicht, möglicherweise FODMAP-arme Ernährung	Trigger-Lebensmittel identifizieren und meiden (häufig: Laktose, Fructose, bestimmte Ballaststoffe)

Die drei kritischen Grenzen Ihrer Selbstbehandlung

Die richtige Ernährung hilft bei den meisten akuten Durchfällen, aber es gibt klare Grenzen, wann Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen müssen:

• Über 48 Stunden anhaltender Durchfall – zeigt auf mögliche bakterielle Infektion oder schwerwiegendere Ursache hin
• Fieber über 38,5°C oder blutiger Stuhl – deutet auf bakterielle Infektion oder Entzündung hin
• Anzeichen von Dehydrierung (trockener Mund, Schwindel, dunkler Urin) – erfordert sofortige Elektrolytzufuhr

Ihre 5-Tage-Ernährungsstrategie bei Durchfall

Nach den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung sollten Sie die Ernährung schrittweise wieder normalisieren:

1. Tag 1-2: BRAT-Diät, klare Flüssigkeiten, Elektrolytlösungen
2. Tag 3: Langsame Einführung von gekochtem Gemüse und laktosefreiem Joghurt
3. Tag 4: Hinzufügen von magerem Fleisch oder Fisch
4. Tag 5: Vollständige Rückkehr zur normalen Ernährung

Die drei größten Irrtümer über Durchfall-Ernährung

Auch Ärzte korrigieren diese häufigen Missverständnisse immer wieder:

• Irrtum 1: "Ich sollte nichts essen, bis der Durchfall vorbei ist" – Falsch! Der Körper braucht Energie und Nährstoffe zur Regeneration. Fasten verlängert die Genesung.
• Irrtum 2: "Probiotische Joghurts helfen sofort" – Nur laktosefreie Probiotika sind in der Akutphase geeignet. Normale Joghurts können durch Laktose den Durchfall verschlimmern.
• Irrtum 3: "Wasser allein reicht zur Flüssigkeitszufuhr" – Bei Durchfall gehen nicht nur Flüssigkeit, sondern auch Elektrolyte verloren. Ein 1:1-Gemisch aus Wasser und Apfelsaft oder spezielle Elektrolytlösungen sind effektiver.

Ist Banane wirklich gut bei Durchfall?

Ja, reife Bananen sind besonders wirksam bei Durchfall. Sie enthalten Tannine, die die Darmschleimhaut beruhigen, und Kalium, das durch den Flüssigkeitsverlust dringend benötigt wird. Wichtig: Nur reife, gelbe Bananen verwenden, da grüne Bananen unverdauliche Stärke enthalten, die den Darm reizen kann.

Wie lange sollte man die BRAT-Diät bei Durchfall einhalten?

Die BRAT-Diät sollte maximal 48 Stunden lang als Haupternährung eingesetzt werden. Danach sollten Sie schrittweise wieder zur normalen Ernährung zurückkehren, da die BRAT-Diät nicht alle notwendigen Nährstoffe liefert. Nach drei Tagen können Sie gekochtes Gemüse und laktosefreien Joghurt hinzufügen, nach fünf Tagen sollte die normale Ernährung wieder möglich sein.

Kann man bei Durchfall Kaffee trinken?

Nein, Kaffee sollte bei akutem Durchfall strikt vermieden werden. Koffein hat eine harntreibende Wirkung, die die Dehydrierung verstärkt, und regt die Darmpassage zusätzlich an. Stattdessen empfehlen Gastroenterologen klare Flüssigkeiten wie Kamillentee, Ingwertee oder ein 1:1-Gemisch aus Wasser und Apfelsaft mit einer Prise Salz für die Elektrolytzufuhr.

Welche Flüssigkeiten sind bei Durchfall am besten?

Die besten Flüssigkeiten bei Durchfall sind: 1) Spezielle Elektrolytlösungen aus der Apotheke, 2) Ein 1:1-Gemisch aus Wasser und ungesüßtem Apfelsaft mit einer Prise Salz, 3) Kamillen- oder Ingwertee ohne Zucker. Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke, Kaffee und Alkohol. Trinken Sie kleine Mengen regelmäßig (alle 15-20 Minuten ein Schlückchen), um die Aufnahme zu optimieren.

Wann muss man bei Durchfall zum Arzt gehen?

Sie sollten unverzüglich einen Arzt aufsuchen bei: Durchfall über 48 Stunden, Fieber über 38,5°C, blutigem oder schwarzen Stuhl, starken Bauchschmerzen oder Anzeichen von Dehydrierung (trockener Mund, Schwindel, dunkler Urin). Bei Säuglingen und Kleinkindern ist bereits nach 24 Stunden ärztlicher Rat erforderlich, da Dehydrierung bei Kindern schneller lebensbedrohlich werden kann.